Auf guten Aufnahmen ist die Knochenstruktur im Inneren des gesunden Strahlbeines gleichmäßig feinmaschig.

Veränderungen der Kontur und Struktur des Strahlbeines sind  auf Umbauvorgänge zurückzuführen. Bis zu einem gewissen Maß ist solch ein Umbau als Anpassung an Belastung nicht krankhaft. Kann der Organismus den Anforderungen nicht mehr Stand halten, werden die Umbauveränderungen krankhaft. Anzeichen für krankhafte Umbauveränderungen sind Zunahme der Knochendichte in der Markhöhle des Strahlbeines (Sklerose) und Verstärkung der Knochenschale. Besonders die Verstärkungen der Gleitfläche des Strahlbeines zusammen mit der oben beschriebenen Ausbeulung der Gefäßkanäle ist krankhaft. Ebenso krankhaft ist eine uniforme oder lokal begrenzte Abnahme der Knochendichte (Osteoporose).

Auch wenn Sklerosierung  bei nicht lahmen Pferden auftreten kann, ist sie in aller Regel mit einer Erkrankung des Strahlbeines verbunden. Mit zunehmender Knochendichte wird die Gefäßversorgung schlechter, der venöse Abfluss wird behindert und es kommt zu einem Blutstau bzw. Bluthochdruck im Strahlbein. Solch ein Bluthochdruck im Knochen ist immer schmerzhaft. Eine Sklerose kann auf der Skyline Aufnahme am sichersten beurteilt werden.

Was die Kontur der oberen Kante angeht scheint eine konkave Form eher ungünstig zu sein. Gewellte Linien sind fast immer krankhaft. Gerade und konvexe Formen werden als weniger krankheitsanfällig angesehen.

Dies ist ein Beispiel für starke Kontur- und Strukturveränderungen im Bereich der Kategorie IV bzw. Grad 4